Após a reunificação da Alemanha, os sistemas de saúde das duas antigas partes alemãs se fundiram em um só, o que era existente na antiga Alemanha Ocidental (FRG) com regulamentação de seguro nacional de saúde como a forma dominante de serviço de saúde. Com isso, as diferenças existentes antigamente de co-pagamentos, fontes de pagamentos, provedores e outros detalhes foram gradualmente ajustados.
Em 2002, a Alemanha, um dos principais sistemas de saúde europeus, gastou cerca de 11,1% do seu PIB em saúde. Este é o maior índice de toda a União Europeia e o 3o maior dentre os países da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico.
O sistema de saúde alemão é caracterizado pela predominância do seguro de saúde estatutório (SHI) com diversos provedores em parcerias público/privadas (modelo de Bismarck, em que os planos devem atender a todos e não podem ter fins lucrativos). Em 2003, aproximadamente, 88% da população era atendida por algum dos provedores de seguros de saúde mandatórios. Nos 12% restantes, 6% tinha plano de saúde privado, 4% recebia algum tipo de serviço governamental com complemento privado (oficiais, por exemplo), 2% tinham plano gratuito do governo e somente 0.2% da população não estava coberta de maneira alguma.
A estrutura nacional é de uma Assembleia Federal, Conselho Federal e Ministro Federal da Saúde e da Segurança Social, como em alguns outros sistemas de saúde. Além disso, há o nível corporativista, com os seguros de saúde não lucrativos e com participação pública e as associações dos fundos e dos profisisonais de saúde. Em 1993, existiam cerca de 1200 provedores e, em 2004, este número passou para 292, resultado de aquisições e fusões de empresas.
As decisões são divididas entre o nível federal e o nível corporativo, tendo as leis feitas pelo Länder Level (Federal Level) e decisões como benefícios, preços e padrões decididos por uma comissão com participação de outras partes.
Em 2002, 57% de todos os gastos de saúde do país foram pagos pelo SHI e o financiamento dos seguros de saúde são divididos entre os funcionários e os empregadores.
Em atenção básica e ambulatorial, quase 96% dos médicos, psicólogos e dentistas são afiliados ao SHI e o paciente pode escolher livremente entre o profissional de sua escolha. Já para atenção hospitalar secundária e terciária, o serviço é oferecido por um misto de provedores públicos (54%), privados sem fins lucrativos (38%) e privados com fins lucrativos (8%).
Como é empreender na Alemanha?
Para abrir uma empresa em um país com um dos mais significativos sistemas de saúde europeus, na Alemanha, você tem que seguir alguns passos e vamos mostrar quanto tempo demora e quanto custa cada um desses passos (1 Euro equivale a, aproximadamente, 3,01 reais):
- Obter o nome da empresa na Câmara local para indústria e comércio: Este procedimento dura menos de um dia (online) e não tem custo;
- Autenticar os artigos da associação e do memorandum da associação: Um dia é necessário para a realização deste procedimento e ele custa 1104 euros, ou seja, cerca de 3300 reais + de 10 a 100 euros (30 a 300 reais) dependendo do valor do capital acionário;
- Abrir uma conta bancária: O procedimento dura 1 dia e não tem custos;
- Um tabelião público arquiva os documentos da associação em um registro comercial local: este procedimento dura 7 dias e custa 426 euros, ou seja, 1278 reais.
- Notificar o escritório de negócios e padrões sobre a regularização da empresa: o procedimento dura um dia e custa 31 euros (cerca de 90 reais);
- Registro à associação profissional relacionada ao negócio: o procedimento dura um dia, pode ser realizado simultaneamente com o anterior e não tem custo;
- Notificar o Departamento do Trabalho sobre a implantação da empresa: o procedimento dura um dia, pode ser realizado simultaneamente com o anterior e não tem custo;
- Registrar os funcionários para o seguro de saúde e de previdência social: o procedimento dura um dia, pode ser realizado simultaneamente com o anterior e não tem custo;
- Enviar a documentação para o Departamento de Impostos: o procedimento dura um dia, pode ser realizado simultaneamente com o anterior e não tem custo.
Agora que conhecemos um pouco sobre como empreender na Alemanha, podemos conhecer algumas startups alemãs:
Bragi: A empresa criou o The Dash, um par de fones de ouvido wireless para realização de esportes e para o dia a dia. Até aqui, nenhuma novidade, mas a empresa desenvolveu medidores de sinais vitais no dispositivo. Ou seja, é possível ouvir música, medir sinais vitais, acompanhar suas metas e maximizar ou minimizar feedback acústico, usando o ouvido como ponto estratégico para todas estas atividades. O nome dessa tecnologia é "hearable" e já citamos aqui.
OneLife: é um hub de saúde mobile conectado a um cloud privado. Ele inclui um histórico médico, uma timeline e uma ferramenta de comunicação entre o médico e o usuário com dados de agendamento, diagnóstico e terapia. Ele também permite que pacientes com doenças crônicas, distúrbios de peso e gravidez sejam acompanhados pelo médico.
NeuroNation: Uma plataforma para treinamento cerebral digital com possibilidade de uso em qualquer lugar e a qualquer hora. A solução é personalizável e pode ser adaptada para o nível e o foco de treinamento do indivíduo. A startup tem parceria com a Universidade Técnica de Dortmund e Universidade Livre de Berlin e a sua eficiência já foi comprovada por estudos realizados nas duas universidades.
